ZUS: prawie 150 mln zł oszczędności dzięki kontrolom zwolnień

Efektem ubiegłorocznych kontroli zwolnień lekarskich było wstrzymanie i obniżenie świadczeń chorobowych na kwotę blisko 150 mln zł - poinformował we wtorek Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
Ubezpieczyciel podał w komunikacie, że kontrole zwolnień obejmują prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich.

"W ramach prowadzonej w całym 2011 r. kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarze orzecznicy ZUS wydali 38,2 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku chorobowego. Liczba ograniczonej w ten sposób absencji sięgnęła 206,7 tys. dni" - napisano w komunikacie. Wskazano, że kwota wstrzymanych zasiłków wyniosła 10,7 mln zł.

Natomiast prowadzone w ubiegłym roku kontrole wykorzystania zwolnień lekarskich objęły 136,5 tys. ubezpieczonych. W ich efekcie prawa do zasiłku pozbawiono 4,3 tys. osób. ZUS wyjaśnia, że było to równoznaczne z cofnięciem wypłaty świadczeń chorobowych na łączną kwotę 4,2 mln zł.

ZUS pisze, że zgodnie z prawem zakład ma obowiązek ograniczenia podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego, gdy choremu ustaje tytuł do ubezpieczenia (po rozwiązaniu umowy o pracę - PAP).

"Świadczenie chorobowe jest wówczas obniżane do wysokości 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia. I tak w 2011 r. kwota ograniczonych z tego tytułu świadczeń wyniosła 124,9 mln zł" - poinformował ZUS.

Ubezpieczyciel podał, że w ub. r. musiał wielokrotnie podejmować decyzje o obniżeniu o 25 proc. wypłacanego świadczenia chorobowego z powodu niedostarczenia zwolnienia lekarskiego płatnikowi składek w ciągu siedmiu dni.

"Świadczenie w obniżonej kwocie przysługuje wówczas od ósmego dnia orzeczonej niezdolności aż do dostarczenia zwolnienia. Kwota obniżonych tym sposobem zasiłków sięgnęła w 2011 r. sumę 8,3 mln zł" - pisze ZUS.

Zakład przypomina jednocześnie, że prawo do prowadzenia kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich mają - obok ZUS-u - pracodawcy zatrudniający powyżej 20 ubezpieczonych.